الحوامل أكثر عرضة للوفاة والإصابة بمضاعفات جراء كوفيد-19.
بعد بحث مطول، صار مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (سي دي سي) ينصح بشدة بلقاحات كوفيد-19 للحوامل والمرضعات بالإضافة إلى عشرات الآلاف من أطباء التوليد والقابلات وأطباء الأسرة وغيرهم من مزودي خدمات التوليد.
حينما يتعلق الأمر بصحتك وصحة طفلك، يصير الحصول على معلومات دقيقة أمر هام للغاية. يحدث هذا المورد بأحدث الأبحاث المتعلقة بسلامة اللقاحات والحمل وكوفيد-19. تجدين إجابات لكل أسئلتك، يجيب عنها متخصصين طبيين بالإضافة إلى روابط لأبحاث متحقق منها.
أظهرت عدة دراسات ضمت آلاف الحوامل والمرضعات أن لقاحات كوفيد-19 آمنة وفعالة. تلقت أكثر من 100,000 من النساء الحوامل بالولايات المتحدة الأمريكية أحد لقاحات كوفيد-19.
لقد قمنا بتضمين جدول Google Doc الذي تم تجميعه والذي يلخص النتائج المتعلقة بسلامة لقاح COVID-19 أثناء الحمل من أكثر من 25 دراسة في بلدان مختلفة تشمل أكثر من 315000 امرأة حامل. شكرًا لفيكي مالي ، محاضر في علم المناعة التناسلية في إمبريال كوليدج لندن لتحديث هذه الوثيقة. وبوجه عام، لم يكن هناك أي تأثير ضار للقاح COVID-19 في نتائج الحمل الموجودة في أي من هذه الدراسات. وجدت بعض الدراسات أن النساء اللواتي أخذن لقاح COVID-19 كان لديهن مخاطر أقل فيما يتعلق بالولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت أو طفل صغير أو مولود جديد يتطلب الدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. وهذا يعني أن هذه الدراسات وجدت أن لقاح COVID-19 ليس له أضرارًا سلبية على الحمل. عند قراءة هذا المستند، ستجد أنه يستخدم بعض الاختصارات لوصف العديد من نتائج الحمل التي خضعت للدراسة. وإليكم ما تعنيه بعض هذه الاختصارات. "PTB" تعني الولادة المبكرة، أي التي تحدث قبل موعد الولادة المتوقع بثلاثة أسابيع على الأقل. "NICU" تعني وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. "SGA" تعني إنجاب طفل أصغر مما هو متوقع بناءً على الوقت (عمر الحمل) في أثناء الحمل عند ولادة الطفل.
شكرًا لفيكي مالي، محاضر في علم المناعة التناسلية في كلية لندن الإمبراطورية لتحديث هذه الوثيقة.
المصدر:
https://docs.google.com/document/d/19FNXcmdI0MU6RPmvKYo_g9zEWPKl2-l760OX_8zww3E/edit
أجل. لا زال تلقي لقاح السعال الديكي والإنفلونزا أثناء الحمل ينصح به لعقود وأصبح جزءًا طبيعيًا من الرعاية الصحية للحوامل. وينصح بشدة بتلقي اللقاح المضاد لكوفيد-19 أيضًا.
Sources:
• CDC: المصدر: مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: اللقاحات أثناء وبعد الحمل
• The American College of Obstetricians and Gynecologists Podcast: Pregnant? Top 3 Reasons Why You Need a COVID-19 Vaccine
سؤال وجيه! تفاجئ العديد من الأمريكيين بإصابتهم بكوفيد-19 رغم حرصهم الشديد. من الصعب الاحتياط لكل تعرض ممكن، خاصة حينما لا يلتزم جميع أفراد مجتمع ما. متحوّر دلتا من كوفيد-19 معدٍ جدا و له ضعف قدرة العدوى مقارنةبسلالة كوفيد-19 الأصلية. فاحتمال العدوى يماثل ذلك الخاص بالجديري المائي. بالنظر إلى مخاطر الحمل عند الإصابة بكوفيد-19 وسلامة اللقاحات، فإنه ينصح بشدة بتلقي اللقاح أثناء الحمل أو الرضاعة. هذه هي الطريقة المثلى لحمايتك أنت وأسرتك.
لا. الأعراض الجانبية الشائعة المبلغ عنها لمختلف أنواع اللقاحات تشمل الحمى والإجهاد والصداع وآلام الجسم وهو نفس نمط الآثار الجانبية لغير الحوامل. لاحظت دراسة شملت 8,000 امرأة حامل انخفاض الإبلاغ عن أعراض جانبية، مثل الحمى وآلام العضلات مقارنة بالنساء غير الحوامل.
المصدر: جاما نيتوورك أوبن: الاستجابات قصيرة المدى لدى الحوامل والمرضعات في الموجة الأولى لبدء تداول لقاح كوفيد-19
لا. يولد حوالي 3-5% من الرضع في الولايات المتحدة الأمريكية بعيوب خلقية كل عام. من بين 1,612 امرأة تلقت لقاح كوفيد-19 أثناء الحمل، ولد 45 بعيوب خلقية أي بنسبة 2.7%. وهي النسبة المتوقعة في الأحوال العادية وليس ثمة ارتباط بينها وبين لقاح كوفيد-19.
المصادر:
• مارش اوف دايمز: العيوب الخلقية وطفلك
• الفائز باجتماع مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لتخطيط لقاح كوفيد-19
لا. تقديرات الإسقاط العادية في الحمل تتراوح بين 11% إلى 22%. تابعت دراسة 2,456 امرأة حامل بعد تلقيهن للقاح كوفيد-19، وحدث إسقاط للحمل بنسبة 12.8%. وهي النسبة المتوقعة في الأحوال العادية.
المصادر:
• الكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد: نتائج الإخصاب الأنبوبي والحمل المبكر بعد لقاح كوفيد-19
• نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين: لقاح كوفيد-19 أثناء الحمل والإسقاط أول مرة
• جاما بيدياتريكس: الإجهاض التلقائي بعد تلقي لقاح كوفيد-19 أثناء الحمل
لا يمكن لأي من لقاحات كوفيد-19 أن يتسبب بتغيير حمضك النووي. فهي لا تدخل أبدًا إلى نواة الخلايا التي هي مركز التحكم بالخلية التي يوجد بها الحمض النووي.
لا يحتوي أي من لقاحات كوفيد-19 على رقاقة مصغرة ولا يمكنها مغنطة ذراعك. تلك الأمور محض خرافات.
أجل. يتمتع الجهاز المناعي بقدرة عالية على صنع الأجسام المضادة للقاحات مختلفة أو مضادة لأكثر من عدوى في نفس الوقت. اللقاحات الشائعة لما قبل الولادة مثل الانفلونزا ولقاح دي بي تي (التيتانوس والسعال الديكي) ينصح بها في جميع حالات الحمل ويمكن تلقيها بأمان مع لقاحات كوفيد-19.
لا يقتصر حليب الأم على كونه غذاء بل صار من المعروف الآن أنه يحمي الرضع من أكثر من عدوى عن طريق نقل الأجسام المضادة من الأم إلى الرضيع أظهرت العديد من الدراسات أن حليب المرضعات اللاتي تلقين تطعيم الإنفلونزا يحتوي أجسام مضادة يمكن انتقالها إلى الرضيع. أظهرت دراسات حديثة أن الأجسام المضادة لكوفيد-19 تنتقل عبر حليب الرضاعة بعد تلقي لقاح كوفيد-19.
المصادر:
• بلوس ون: الغلوبولين المناعي ايه والأجسام المضادة للانفلونزا ايه في الحليب البشري: اختبار عشوائي لتطعيمات انفلونزا قبل الولادة
• إدارة العلوم الانتقالية: لقاحات كوفيد-19 المعتمدة على الحمض النووي الريبوزي المرسال تدفع أنماط أجسام مضادة تفاضلية تعتمد على مستقبل اف سي في الحوامل والمرضعات والنساء غير الحوامل
• اللقاحات: لقاح كوفيد-mRNABNT162b219 يحفز استجابة الأجسام المضادة البشرية في حليب المرضعات
• جاما بيدياتريكس: الصلة بين حث أجسام الحليب البشري المضادة ومقاومتها وقدرتها على تحييد عدوى SARS-CoV-2 مقارنة بلقاح mRNA
أُنتج لقاح كوفيد-19 بسرعة لكن التجارب السريرية لفحص السلامة والفعالية لم تتم على عجالة. يستغرق تطوير واختبار اللقاحات عادةً بضع سنوات بسبب وجود العديد من العقبات الإدارية والبيروقراطية التي تستغرق فترات طويلة. لكن الحاجة الجماهيرية الملحة ذللت تلك العقبات الإدارية بدون المساس بالشهور العديدة اللازمة لإجراء الاختبارات المعمقة. ورغم أن الشركات تتربح من اللقاحات، إلا إنها عادة ما تكون أقل المنتجات فيما يخص مبلغ الربح مقارنة بعقاقير أخرى مثل الفياجرا.
نتفهم أنه قد يصعب منح ثقتك لشركات الأدوية، خاصة بالنظر إلى دورهم في أزمة المواد الأفيونية الحالية. لكنك لن تدفع تكلفة اللقاح بصورة فردية وهو أمر هام لوقاية صحتك وصحة طفلك، مثل تعاطي مكملات ما قبل الولادة والفحوصات الصحية.
انتشرت الكثير من المعلومات المتضاربة على الإنترنت وخاصة في وسائل الإعلام. ننصح باتباع تقنيات كشف التضليل التقليدية التالية:
1. أولًا، اكتشف مصدر المعلومات المعروضة. هل هو مصدر موثوق؟ هل المصدر منظمة طيبة السمعة، ولها مصداقية علمية مثل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، أو الكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد أو جمعية طب الأمومة والأجنة، وغيرها. إذا كان المصدر هو أحد الأفراد، فما هي مؤهلاته؟ إذا كان من الصعب تحديد ذلك، يمكنك دومًا سؤال أخصائي التوليد. فهم أحد أعضاء فريق الرعاية الخاص بك ويسعدهم مساعدتك على إيجاد المعلومات الدقيقة والموثوقة فيما يخص لقاح كوفيد-19.
2. ابحث عن مصادر أخرى تتناول نفس الموضوع. ما الذي يجمع عليه العديد من الخبراء والمصادر والمنظمات؟ في هذه الصفحة، ذكرنا مصادر في جميع إجاباتنا مرتبطة بدراسات وتوصيات علمية من أوساط طبية معتمدة. أسهمت آلاف النساء الحوامل والمرضعات لتلك الدراسات.
مصادر:
• المدونة الصوتية للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: الحلقة 1: "تطوير لقاح COVID-19 وسلامته"
• المدونة الصوتية للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: الحلقة 2: "التفاوتات في صحة الأم و COVID-19"
• المدونة الصوتية للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: الحلقة 4: "تفكيك الأساطير حول صحة الأم COVID-19"
• المدونة الصوتية للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: الحلقة 5: "حصيلة الصحة العقلية لـ COVID-19 والتطلع إلى المستقبل"
العنصرية في الطب ظلم شديد وعجز عن رعاية صحة المجتمعات المفترض خدمتها. ندرك وجاهة أسباب قلقك بشأن لقاح كوفيد-19 بالنظر إلى العنصرية التي عانيت منها في المنظومة وعلى يد مقدمي الرعاية الصحية. نقلق حيال ارتفاع معدلات كوفيد-19 غير المبررة والمرتبطة بالمعاناة والوفاة في المجتمعات العرقية. ونأمل أنه برفع معدلات تلقي اللقاح، خاصة الحوامل، فإن ذلك سيحفظ صحتك وصحة أطفالك. نأمل أنك ستتواصل مع أفراد الأسرة الذين تثق بهم، وقادة المجتمعات ومقدمي خدمات الرعاية الصحية لمعرفة المزيد حول تجارب لقاحات كوفيد-19. ننصح بشدة بتلقي اللقاح المضاد لكوفيد-19 أثناء الحمل لحفظ صحتك وصحة طفلك.
أجل. في دراسة شملت 3,750 رضيع ولدتهم أمهات أصبن بكوفيد-19 أثناء الحمل، وجد أن 8.1% من المواليد قد أصيبوا بكوفيد-19.
المصدر: مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: متتبع بيانات كوفيد
ترتفع مخاطر الوفاة بصورة أكبر بكثير إثر الإصابة بكوفيد-19 لدى الحوامل أو أثناء فترة النفاس. بالإضافة إلى مخاطر الحاجة إلى البقاء في المستشفى واستخدام أنبوب تنفس والولادة المبكرة وولادة الجنين ميتًا. في فترة وجيزة، توفى 15 امرأة حامل جراء كوفيد-19 في ولاية مسيسيبي ووقعت 8 من تلك الوفيات في بضعة أشهر أثناء ذروة تفشي متحوّر دلتا في 2021. الوزن الزائد عند بداية الحمل أو المعاناة من داء السكري يزيد من مستوى تلك المخاطر. وعلى العموم فإن الأفراد المصابين بكوفيد-19 أكثر عرضة 22 مرة للوفاة أثناء الحمل مقارنة بغيرهم من الحوامل.
عند إصابة الحوامل بكوفيد-19 واحتياجهن لجهاز تنفس، فإن أحد طرق تحسين التنفس لديهن هي وضع المولود. وهو ما يعني أن الولادة المبكرة (بضعة أسابيع أو أشهر قبل أوانها) قد تساعد الحامل المصاب على النجاة لكن ذلك سيكون على حساب صحة الطفل. أظهرت الدراسة أن الحوامل اللاتي لم تتلقين لقاح كوفيد-19 عانت من معدل أعلى بنسبة 59% فيما يخص الولادة المبكرة مقارنة بغيرهن ممن لم يصبن بكوفيد-19. الولادة المبكرة أمر مضر للطفل وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تشمل الإعاقات الجسدية والنمائية والبقاء لفترات مطولة بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة وتشمل أيضًا موت الأجنة.
المصادر:
• مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: لقاح كوفيد-19 للحوامل لمنع المرض الشديد والوفاة ونتائج الحمل السلبية جراء كوفيد-19
دابليو جي تي في: وفاة 72 جنين و15 امرأة حامل بسبب كوفيد-19 في مسيسيبي
• مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة
جاما بيدياتريكس : الاعتلال والوفيات في الأمهات وحديثي الولادة لدى الحوامل المصابات وغير المصابات بعدوى كوفيد-1
أجل. عند إصابة الحوامل بكوفيد-19، فقد يحدث ضرر للمشيمة. الحوامل المصابات بكوفيد-19 معرضات لخطر مضاعف فيما يتعلق بموت الجنين إثر متحوّرات كورونا-سارس-2 الأولية. بينما يحتوي متحوّر دلتا على 4 أضعاف الخطر فيما يتعلق بموت الأجنة. وقد وجدت مستويات مرتفعة من الفيروس في الأجنة المتوفية في عدة حالات بعد إصابة الأم بكوفيد-19.
في أي وقت، وكلما كان مبكرًا كان ذلك أفضل! تلقي لقاح كوفيد-19 آمن لك ولطفلك في أي مرحلة أثناء الحمل بالنظر إلى مخاطر كوفيد-19 أثناء الحمل والمضاعفات الصحية لديك ولدى طفلك، فكلما بكرت في تلقي اللقاح، زادت الحماية التي يمنحها لكما اللقاح.
المصادر:
• الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء: احصل على لقاح COVID-19 الموصى به أثناء الحمل
• الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: التطعيمات اللازمة أثناء الحمل
توصي وزارة الصحة في ولاية واشنطن للأشخاص بعمر 18 أو أكبر باختيار تلقي لقاح كوفيد-19 معتمد على mRNA (فايزر-بيوانتيك أو مودرنا) ينصح الأفراد الذين يرغبون في تلقي لقاح جونسون اند جونسون بالتواصل مع مزود الرعاية الصحية الخاص بهم لمناقشة الاختيارات المتاحة لهم التي من ضمنها جونسون اند جونسون.والوقاية بشأن ممارسات التطعيم ومجموعة عمل مراجعة السلامة العلمية بالولايات الغربية.هذا التحديث يتبع توصيات وإرشادات من اللجنة الاستشارية لمراكز التحكم بالأمراضبدل من لقاح جونسون اند جونسون ذي الجرعة الواحدة.
التوصية التفضيلية تستند إلى تفاصيل جديدة عرضت على اللجنة بشأن متلازمة نقص صفيحات الدم وتجلط الدم، المعروف باسم تي تي اس. تي تي اس هي حالة نادرة لكنها خطيرة وتشمل تخثر الدم وشح عدد صفيحات الدم لدى بعض الأفراد الذين تلقوا لقاح جونسون اند جونسون. على مستوى الدولة، أُبلغ عن 54 حالة أصيبت بتي تي اس، وشمل ذلك تسعة وفيات مؤكدة، وهي نسبة ضئيلة من إجمالي 14 مليون جرعة من جونسون اند جونسون.رغم ذلك فإن الخطر نادر الوقوع. وبينما أصيب كل من الإناث والذكور بتي تي اس، إلا إن المجموعة الأكثر عرضة للخطر هي النساء بعمر 30 إلى 49. الأفراد الذين تلقوا لقاح جونسون آند جونسون ثم عانوا من صداع شديد أو ألم بالبطن أو آلام بالرجلين، أو قصور بالتنفس أثناء الثلاثة أسابيع التالية للتطعيم يجب أن يتصلوا بمزودي الرعاية الصحية الخاصين بهم.
وبناء على هذه التوصية، يفضل تلقي لقاحات كوفيد-19 المعتمدة على mRNA مقارنة بلقاح جونسون اند جونسون، لكن جونسون اند جونسون سيظل خيارًا متاحًا لأولئك الذين لا يتوفر لهم لقاح mRNA.
تقوم جميع لقاحات كوفيد-19 «بتدريب» الجهاز المناعي على التعرف على ومهاجمة وتدمير جزء صغير من الفيروس. وبالتالي يتعرف جهازك المناعي على «العدو» ثم يمكنه الاستجابة بسرعة وإحضار أعدادًا كبيرة من الخلايا المناعية للقضاء الفيروس الفعلي في المستقبل.
يعمل لقاحي فايزر ومودرنا عن طريق منح الخلايا العضلية الحمض النووي الريبوزي المرسال. تقوم الخلايا بتصنيع نسخ من بروتين الحسكة الخاص بكوفيد-19 الذي يحث الجسم على الاستجابة المناعية المضادة لذلك. ثم يتحلل الحمض النووي الريبوزي المرسال في فترة وجيزة، حيث تفصله الخلية إلى أجزاء صغيرة غير ضارة خلال عدة أيام. الحمض النووي الريبوزي المرسال هش للغاية وهذا هو سبب الحاجة لحفظ لقاح فايزر في ثلاجات شديدة البرودة. لا يوجد «فيروس حي» في لقاحات كوفيد-19 أو أي مكونات ضارة، وعليه فإن لقاح كوفيد-19 آمن للحوامل والمرضعات.
المصدر: مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: فهم لقاحات كوفيد-19 المعتمدة على mRNA
أجل. مقارنة بالعدوى العادية، يحفز اللقاح الجسم على صنع أجسام مضادة قوية، التي تنتقل إلى الأجنة أثناء الحمل. أصيب العديد من الأفراد بكوفيد-19 أكثر من مرة، ومرجع ذلك على الأرجح هو ضعف استجابة الجهاز المناعي للعدوى العادية.
من المرجح أن تكون إصابتك خفيفة للغاية وفي بعض الحالات لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص في حالة العدوى المخترقة. وهذا يعني أن اللقاح فعال، ونجح في منع إصابة شديدة كان من الممكن أن تودي بحياتك أو تسبب أثرًا سلبيًا على الحمل. أظهرت دراسات الحوامل الموجودين في المستشفى لإصابتهن بكوفيد-19، أن 97% منهن غير ملقحات.
المصدر: مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: لقاح كوفيد-19 للحوامل لمنع المرض الشديد والوفاة ونتائج الحمل السلبية جراء كوفيد-19
أجل. ينصح بحقنة معزز لقاح كوفيد-19 أثناء الحمل. إذا مرت 6 أشهر على تلقيك الجرعة الثانية من لقاح فايزر أو مودرنا المضاد لكوفيد-19 وكان ذلك أثناء حملك، فقد حان موعد تلقيك للحقنة المعززة. إذا مر 2 شهرين على تلقيك لقاح جونسون اند جونسون، فقد حان موعد تلقيك للقاح المعزز. يمكنك تلقي جرعة معززة للقاح كوفيد-19 في أي مرحلة من مراحل الحمل. يساعد ذلك جهازك المناعي على تعزيز ذاكرته لحمايتك وحماية طفلك من التعرض لكوفيد-19. تلقي جرعة معززة من لقاح كوفيد-19 أمر هام للغاية إذا كنت لائقة طبيًا لحمايتك وطفلك من الأمراض الشديدة.
المصادر:
• الكلية الأمريكية لطب النساء والتوليد: فيروس كورونا (كوفيد-19) والحمل والرضاعة: رسالة إلى المرضى
• جمعية طب الأمومة والأجنة: اعتبارات المقدمين للانخراط في استشارات حول لقاح كوفيد-19 مع المرضى من الحوامل والمرضعات
• الجمعية الأمريكية لطب التكاثر: إدارة المرضى والتوصيات السريرية في ظل جائحة فيروس كورونا (كوفيد-19)
ينصح مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتلقي الأفراد لأي جرعة معززة للقاح كوفيد-19 متوفرة حاليًا. توقيت الجرعات المعززة وأي الجرعات يمكن تلقيها خاضع للتغير المستمر. لذا يرجى الاطلاع على آخر التحديثات بشأن الجرعات المعززة من (سي دي سي).
المصادر:
• مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: جرعات لقاح كوفيد-19 المعززة، الفعالية المقارنة للقاحات مودرنا وفايزر-بيو ان تك وجانسن (جونسون ان جونسون) في منع الإيداع في المستشفى بسبب كوفيد-19 لدى البالغين بدون ظروف مهددة للمناعة
• medRxiv: جرعات لقاح كورونا-سارس-2 معززة غير المتجانسة - تقرير تمهيدي
يبدو أننا نواجه متحوّر جديد لفيروس كوفيد-19 كلما مرت بضعة أشهر. في حالة متحوّر دلتا، ظهر أن احتمال التعرض لإصابة شديدة أقوى 2-4 مرات لدى الحوامل المصابات بمتحور كوفيد-19، وينطبق المثل على خطر الولادة المبكرة والحاجة إلى جهاز تنفس. وسيستغرق الأمر بعض الوقت حتى نكتشف ما إذا كانت متحورات كوفيد-19 أشد أو أخف وطأة أو انتشارًا أثناء الحمل. ولكون الحوامل ضمن أكثر المجموعات عرضة للإصابة الشديدة والوفاة جراء كوفيد-19، فإنه من الهام للغاية تلقي اللقاح وتلقي جرعة معززة للمؤهلات لها، والحرص على استخدام أقنعة الوجه والتباعد الاجتماعي والحفاظ على «فقاعة» اجتماعية محدودة.
هذا قيد الدراسة ، ولكن يبدو أنه نادر. قد تطرأ تغييرات على الدورة لكنها قصيرة الأجل. وفق استطلاع أجري على ما يقرب من 39,000 شخص، أبلغ 42% منهم عن زيادة في تدفق الحيض بعد تلقي لقاح كوفيد-19. ولاحظ بعضهم ذلك خلال الأسبوع الأول بعد تلقي اللقاح بينما لاحظه آخرون لمدة استمرت لأسبوعين. وأبلغ عدد مماثل (44%) عدم تغير بتدفق الحيض بينما أبلغ 14% عن تدفق أقل.
من الهام معرفة أن الدورة الشهرية العادية تختلف اختلافًا ملحوظًا من شخص لآخر ومن شهر لآخر. ممارسة الرياضة والنظام الغذائي والضغوطات قد تؤثر على الدورة بالإضافة إلى العديد من العقاقير مثل تلك الخاصة بمنع الحمل. أظهرت عدة دراسات في بلاد مختلفة أن الضغوطات النفسية التي تسببت بها الجائحة قد زادت من عدم انتظام دورات الطمث لدى النساء. في دراسة شملت 127 امرأة مصابة بكوفيد-19، لاحظ 16% منهن تغيرات في دورة الطمث وأبلغ عنها في معظم الحالات على أنها عدم انتظام بالدورة. وما يثير الاهتمام هو أن النساء اللاتي أبلغن عن وجود أعراض أكثر لكوفيد-19، كان من المرجح لديهن عدم انتظام الدورة الشهرية. والخلاصة أنه يبدو أن عدم انتظام الدورة الشهرية أمر شائع الإبلاغ عن وجوده بعد الإصابة بكوفيد-19 (16%) خاصة عند المرض لكنه كان نادرًا بعد تلقي لقاح كوفيد-19 (أقل من 1%). ولا زالت الأبحاث تتناول هذا الموضوع حاليًا.
المصادر:
• المعهد الوطني لصحة ونماء الطفل: يمول المعهد الوطني دراسات لتقييم الآثار المحتملة للقاح كوفيد-19 على الحيض
• المجلة الأمريكية لطب النساء والتوليد: عدوى كوفيد-سارس-2 والتغيرات التابعة للإصابة بها في دورة الطمث بين المشاركات في دراسة أريزونا CoVHORT
• حدود في علم الغدد الصماء: أثر جائحة كوفيد-19 على صحة المرأة الإنجابية
• مجلة أبحاث طب النساء والتوليد: أثر أمور الصحة النفسية الخاصة بكوفيد-19 على خصائص دورة الطمث لدى مقدمات الرعاية الصحية
• مجلة طب النساء والأطفال: مثلث كوفيد واضطراب القلق ودورة الطمث
• بودكاست الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: الحلقة 3: "فهم COVID-19 والخصوبة"