UW Medicine Department of Obstetrics and Gynecology main logo

Вакцины от COVID-19 защищают вас и вашего ребёнка во время беременности и грудного  вскармливания

Беременные люди подвергаются гораздо большему риску осложнений и смерти от COVID-19.

После тщательных исследований вакцины от COVID-19 были настоятельно рекомендованы беременным и кормящим людям Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и  десятками тысяч врачей-гинекологов, акушеров, семейных врачей и других врачей  гинекологических специальностей.

Когда  дело касается вашего здоровья и здоровья вашего ребёнка, обладание  точной информацией является жизненно важным. Данный  ресурс обновляется с учётом новейших исследований в области безопасности  вакцин, беременности и COVID-19.

Найдите ответы на свои вопросы, подготовленные медицинскими специалистами и  дополненные ссылками на подтверждённые исследования.

Часто задаваемые вопросы

Безопасность вакцин и риски
Expand to read FAQ answer
Как я  могу убедиться, что вакцина от COVID-19 безопасна для меня и моего ребёнка?

Многочисленные  исследования, в которые были включены тысячи беременных и кормящих грудью, продемонстрировали  безопасность и эффективность вакцинации от COVID-19. Более,  чем 100 000 беременных в США уже привились какой-либо из вакцин от COVID-19.

Мы включили составленную в Google Doc таблицу с обобщенными  данными, касающимися безопасности вакцинации против COVID-19 во время  беременности, и полученными из более чем 25 исследований в разных странах, в  которых приняли участие более 315000 беременных женщин. В целом, ни в одном из этих исследований не было обнаружено  неблагоприятное воздействие вакцинации против COVID-19 на исход  беременности. Некоторые исследования показали, что у женщин, вакцинированных  против COVID-19, риск преждевременных родов, мертворождения, рождения  маловесного ребенка или ребенка, которому потребовалась госпитализация в  отделение интенсивной терапии новорожденных, был ниже. Это означает, что исследования показали благоприятное влияние  вакцинации против COVID-19 на более здоровые исходы беременности. При чтении данного документа вы встретите аббревиатуры,  используемые для описания разных исходов беременности, которые были  изучены. Ниже приводятся значения для некоторых из них. «PTB» означает преждевременные роды, которые произошли как  минимум на 3 недели раньше ожидаемого срока. «NICU» используется для обозначения отделения интенсивной  терапии новорожденных. «SGA» означает рождение ребенка с меньшим весом, чем можно  ожидать для данного срока беременности (гестационного возраста).

Выражаем благодарность за обновление данного документа Вики  Мале, преподавателю репродуктивной иммунологии в Имперском колледже Лондона.

Источник:
https://docs.google.com/document/d/19FNXcmdI0MU6RPmvKYo_g9zEWPKl2-l760OX_8zww3E/edit

Действительно  ли применение вакцин безопасно во время беременности?

Да. Прививки от коклюша и гриппа  рекомендуются на протяжении десятилетий и являются привычной частью поддержания  здоровой беременности. В настоящее время также  настоятельно рекомендована вакцинация от COVID-19.

Источник: CDC: Vaccines During and After Pregnancy (CDC: Применение вакцин во время  и после беременности)

До сих  пор мне удавалось поддерживать безопасность своей семьи с помощью масок,  мытья рук и социального дистанцирования. Почему так важно сделать прививку от  COVID-19?

Отличный  вопрос!    
Тысячи американцев были неприятно удивлены, когда они заразились COVID-19, несмотря на предпринимаемые ими меры  предосторожности. Трудно контролировать все возможности заражения, особенно когда ношение масок не является общепринятой  практикой во всех сообществах. Дельта вариант COVID-19  является высокоинфекционным и в два раза более заразным, чем первоначальный вариант COVID-19. Он так же заразен, как  ветряная оспа.    Учитывая риски при  беременности, связанные с COVID-19, и безопасность вакцин от COVID-19, настоятельно рекомендуется  вакцинироваться во время беременности или в период грудного вскармливания. Это наилучший способ защитить вас и вашу семью.

Являются ли побочные эффекты прививки от COVID-19 более серьёзными у беременных женщин?

Нет.    
В числе наиболее распространённых побочных эффектов от различных типов вакцин чаще всего сообщается о  повышенной температуре, усталости, головной боли и мышечных болях, что соответствует профилю побочных  эффектов у небеременных. Примечательно, что в результате исследования с участием почти 8 000 беременных женщин было обнаружено, что сообщений о таких побочных эффектах, как повышенная температура и мышечные  боли, было меньше по сравнению с небеременными женщинами.

Источник: JAMA Network Open: Short-term Reactions Among Pregnant and Lactating Individuals in the First Wave of the COVID-19 Vaccine Rollout (Открытая  сеть JAMA: Краткосрочные реакции среди беременных и  кормящих в первой волне вакцинации от COVID-19)

Может ли  вакцинация от COVID-19 стать причиной врождённых дефектов?

Нет.    
Ежегодно около 3-5% детей в США рождаются  с врожденными пороками развития. Среди детей 1 612 женщин, сделавших прививку от COVID-19 во время беременности, у 45 были выявлены  врожденные пороки развития, что составляет 2,7%. Это число соответствует ожидаемому и не указывает на какую-либо связь с вакцинацией от COVID-19.  

Источники:
• March of Dimes: Birth Defects And Your Baby
CDC Awardee COVID-19 Vaccination Planning Meeting
(Источники: Веб-сайт «March of Dimes»: Врождённые  пороки развития и ваш ребёнок    Получатель награды CDC, Совещание по  планированию вакцинации от COVID-19)

Может ли прививка от COVID-19 быть причиной выкидыша или  рождения мёртвого ребёнка?

Нет.    
В норме оценка  невынашивания беременности варьируется в пределах от 11% до 22%. В исследовании с  участием 2 456 беременных людей, сделавших прививку от COVID-19, выкидыш произошёл в 12,8% случаев. Это соответствует ожидаемым цифрам.

Источники:
American College of Obstetrics and Gynecology: In Vitro Fertilization and Early Pregnancy Outcomes After COVID-19 Vaccination
The New England Journal of Medicine: Covid-19 Vaccination during Pregnancy and First-Trimester Miscarriage
• JAMA Pediatrics: Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy

Может ли какая-либо из вакцин от COVID-19 изменить мою ДНК,  вживить микрочип или сделать мою руку магнитной?

Ни одна из вакцин от COVID-19 не может изменить вашу ДНК. Вакцина никогда не попадает в  ядро клетки, которое является центром управления клеткой и где находится ваша  ДНК.

Ни одна из вакцин от COVID-19 не содержит микрочипов и не может сделать вашу руку  магнитной. Это - мифы.

Можно ли делать прививку от COVID-19 и другую прививку  одновременно?

Да.
Иммунная система отлично  приспособлена к выработке защитных антител к различным вакцинам или инфекциям  одновременно.    Обычные для пренатального  периода прививки, такие как прививка от гриппа и АКДС/TdAP (столбняк/коклюш),  рекомендуются при любой беременности и могут безопасно  использоваться одновременно с вакцинами от СOVID-19.

Каким образом прививка от COVID-19 защищает моего ребёнка при  грудном вскармливании?

Грудное молоко - это гораздо больше, чем питание, давно  известно, что оно защищает младенцев от многочисленных инфекций, передавая  защитные антитела от матери к ребёнку.    Многие исследования  показали, что грудное молоко людей, привитых от гриппа во время беременности,  содержит защитные антитела, которые могут передаваться младенцу.     Недавние  исследования показали, что после вакцинации от COVID-19 защитные антитела  против COVID-19 передаются через грудное молоко.

Источники:
PLoS ONE: IgA and Neutralizing Antibodies to Influenza A Virus in Human Milk: A Randomized Trial of Antenatal Influenza Immunization
• Science Translational Management: COVID-19 mRNA vaccines drive differential antibody Fc-functional profiles in pregnant, lactating, and nonpregnant women
• Vaccines: COVID-19 Vaccine mRNABNT162b2 Elicits Human Antibody Response in Milk of Breastfeeding Women
• JAMA Pediatrics: Association of Human Milk Antibody Induction, Persistence, and Neutralizing Capacity With SARS-CoV-2 Infection vs mRNA Vaccination
• PLoS ONE: IgA и нейтрализующие антитела к вирусу гриппа А в женском молоке: Рандомизированное испытание дородовой  иммунизации против гриппа    
• Управление трансляцией науки: мРНК вакцины от  COVID-19 вызывают дифференциальные профили Fc-функций антител у беременных, кормящих и небеременных женщин    
• Вакцины: Вакцина от COVID-19  mRNABNT162b2 вызывает появление антител в молоке кормящих женщин    
• JAMA Pediatrics («Педиатрия  JAMA»): Связь индукции, стойкости и  нейтрализующей способности антител в женском молоке с инфекцией SARS-CoV-2 в сравнении с мРНК-вакцинацией)

Меня беспокоит, что фармацевтические компании поторопились с  производством вакцины ради финансовой выгоды. Почему я должен доверять их  словам о том, что вакцина безопасна?

Вакцина от COVID-19 была разработана быстро, но клинические  испытания по изучению безопасности и эффективности не были поспешными. Процесс разработки  и тестирования вакцин часто занимает годы, поскольку существует множество бюрократических и административных препятствий, которые почти всегда требуют  много времени. В связи с острой  общественной необходимостью эти административные блоки были сведены к  минимуму, не повлияв на продолжительность многомесячного периода,  необходимого для проведения тщательного тестирования. И хотя компании  зарабатывают на вакцинах, они часто являются наименее прибыльным продуктом по сравнению с другими препаратами, такими как «Виагра».

Мы понимаем, что доверять фармацевтическим компаниям может быть  трудно, особенно учитывая их роль в нынешнем опиоидном кризисе. Тем не менее, вакцина не требует индивидуальных трат с вашей стороны и является важной  мерой по защите здоровья вас и вашего ребёнка, такой же как принятие  витаминов и добавок для беременных и профилактические осмотры.

Существует так много противоречивой информации о безопасности  вакцин. Как определить, какая из них является достоверной?

В интернете, особенно в средствах массовой информации, очень  много противоречивой информации. Мы рекомендуем следовать следующим традиционным методам разоблачения дезинформации:    

1. Во-первых, определите источник информации, которую вы видите. Это авторитетный  источник? Является ли этот источник  хорошо известной, достоверной с научной точки  зрения организацией, такой как CDC, Американский  колледж акушерства и гинекологии или Общество медицины материнства и плода и  т. п.? Если источником является частное лицо, каковы сведения о его профессиональной квалификации? Если это трудно оценить, вы всегда можете спросить своего акушера-гинеколога. Он - часть команды по заботе о вашем здоровье и всегда рад помочь вам найти точную и достоверную  информацию о вакцине от COVID-19.  
     
2. Найдите  материалы по теме из нескольких источников. Что говорят об этой теме  многочисленные эксперты, издания и организации? На этой странице все наши ответы снабжены ссылками на научные исследования и рекомендации  наиболее авторитетных медицинских обществ. Тысячи беременных и  кормящих приняли участие в этих исследованиях.

Моя община подвергается расизму в системе здравоохранения. Как я могу доверять  рекомендации медицинских учреждений сделать прививку от COVID-19 в свете  исторически неэтичных практик, таких как эксперименты над чернокожими,  латиноамериканцами, коренным населением и американцами азиатского происхождения в США?

Расизм в медицине - это вопиющая несправедливость и  неспособность поддержать здоровье тех сообществ, которым мы призваны служить. Мы признаем ваши  вполне обоснованные опасения по поводу вакцины COVID-19, учитывая пережитый  опыт расизма со стороны медицинских учреждений и поставщиков медицинских  услуг. Нас беспокоит непропорционально высокий уровень заболеваемости COVID-19 и связанных с ним страданий и смертей среди цветного населения. Мы надеемся, что увеличение числа вакцинированных, особенно среди беременных, позволит защитить здоровье вас и ваших детей. Мы надеемся, что вы  поговорите с членами семьи, которым вы доверяете, общественными  лидерами и медицинскими работниками, чтобы узнать больше об их опыте применения вакцины от COVID-19. Мы настоятельно рекомендуем сделать прививку от COVID-19 во  время беременности, чтобы защитить вас и вашего ребёнка.

Риски заболевания COVID-19 во время беременности
Expand to read FAQ answer
Может ли  вирус, вызывающий COVID-19, передаваться от матери к ребёнку во время  беременности?

Да. В исследовании 3750 младенцев,  родившихся у беременных с COVID-19, у 8,1% новорождённых оказался  положительный результат теста на COVID-19.

Источник:
CDC: COVID Data Tracker

Каковы  мои риски при заболевании COVID-19 во время беременности или вскоре после  родов?

У  беременных или бывших недавно беременными людей, заразившихся COVID-19,  значительно выше риск смерти, госпитализации, необходимости  использования дыхательной трубки, преждевременных родов или  мертворождения. За короткое время только в  Миссисипи от COVID-19 умерло 15 беременных женщин, 8 их этих смертей  произошли в течение нескольких месяцев во время пика распространения дельта  варианта в 2021 году. Избыточный вес в начале  беременности или наличие диабета ещё больше увеличивают эти риски. В целом, вероятность смерти  беременных с COVID-19 в 22 раза выше по сравнению с неинфицированными  беременными людьми.

Если беременные заболевают COVID-19 и нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких,  одним из способов улучшить их дыхание является родоразрешение. Это означает, что  преждевременные роды (на несколько недель или месяцев раньше срока) могут помочь беременной выжить, но за счёт здоровья ребёнка. Одно исследование показало, что у непривитых беременных с COVID-19 частота преждевременных родов была на  59% выше по сравнению с беременными без COVID-19. Преждевременные роды опасны  для вашего ребёнка и могут привести к серьёзным осложнениям, включая  отклонения в психическом и физическом развитии, длительное пребывание в  отделении интенсивной терапии для новорождённых и даже смерть плода.

Источники:
• CDC: COVID-19 Vaccination for Pregnant People to Prevent Serious Illness, Deaths, and Adverse Pregnancy Outcomes from COVID-19
• WJTV: 72 unborn babies, 15 pregnant women have died due to COVID-19 in Mississippi
CDC: People with Certain Medical Conditions
• JAMA Pediatrics: Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection

Может ли COVID-19 быть причиной мертворождения?

Да. Когда беременные  люди заболевают COVID-19, может произойти повреждение плаценты. У беременных с COVID-19 при ранних вариантах SARS-CoV-2 риск мертворождения был в два раза выше. Дельта вариант был связан с 4-кратным повышением риска мертворождения. В нескольких случаях у мертворождённых плодов матерей, болевших COVID-19, были обнаружены высокие уровни вируса.

Рекомендации по вакцинам
Expand to read FAQ answer
В какой период беременности лучше всего делать прививку?

В любое время, чем раньше, тем лучше! Вакцина от COVID-19 безопасна для вас и вашего ребёнка на любом сроке беременности Учитывая риски заражения COVID-19 во время беременности и возможных осложнений для вашего здоровья и  здоровья вашего ребёнка,     чем раньше вы сможете сделать прививку, тем надёжнее вы оба будете защищены.

Каковы текущие рекомендации в отношении вакцины от «Johnson  & Johnson»?

Департамент  здравоохранения штата Вашингтон (DOH) рекомендует людям в возрасте 18 лет и  старше выбирать мРНК вакцину от COVID-19 (производства «Pfizer-BioNTech» или  «Moderna») вместо однокомпонентной вакцины от «Johnson & Johnson» («J&J»).    Это обновление  соответствует указаниям и рекомендациям Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)  Центров по контролю и профилактике заболеваний и Рабочей группы по научному анализу безопасности западных  штатов. Лицам, желающим  получить вакцину производства «J&J», рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы обсудить возможные варианты, поскольку вакцина от  «J&J» по-прежнему будет доступна.

Данная рекомендация о предпочтении основана на новых данных,  представленных ACIP, о тромбозе и синдроме тромбоцитопении  или TTS. Синдром тромбоцитопении - это редкое, но серьёзное состояние, связанное с  образованием тромбов и низким уровнем тромбоцитов в крови, наблюдавшееся у  некоторых людей, сделавших прививку вакциной от «J&J».  Однако, риск  является крайне низким. По всей стране было  зарегистрировано 54 случая синдрома тромбоцитопении, включая девять  подтверждённых смертей, что составляет доли процента от 14 миллионов доз вакцины производства «J&J», применённых в целом. Хотя синдром  тромбоцитопении наблюдается как у мужчин, так и у женщин, наибольшему риску  подвержены женщины от 30 до 49 лет. Люди, привитые  вакциной от «J&J», у которых в течение трех недель после вакцинации  появились сильная головная боль, боль в животе, боль в ногах или одышка, должны обратиться  к своему лечащему врачу.        

Согласно этой  рекомендации, вакцины COVID-19 на основе мРНК предпочтительнее вакцины от  «J&J»,  но «J&J» остается  доступным вариантом для тех, кто не может сделать прививку мРНК вакциной.

Как работают вакцины?
Expand to read FAQ answer
Как работают мРНК-вакцины против COVID-19 (Pfizer и Moderna)?

Как работают мРНК вакцины от COVID-19 (производства «Pfizer» и  «Moderna»)?    Все вакцины от  COVID-19 "обучают" иммунную систему распознавать, атаковать и уничтожать маленькую часть вируса. Таким образом ваша  иммунная система «запоминает врага» и может быстро реагировать, вырабатывая  армии иммунных клеток для защиты при встрече с реальным вирусом.

Вакцины  от «Pfizer» и «Moderna» работают путем введения матричной РНК (мРНК) в  мышечные клетки. Клетки создают множество копий  белка шипа COVID-19, который запускает защитный иммунный ответ организма. мРНК быстро разрушается, поскольку клетка расщепляет её на мелкие безвредные кусочки уже через  несколько дней. мРНК очень хрупкая, что является одной из причин того, что вакцину компании «Pfizer» необходимо  хранить в очень холодных морозильных камерах. В вакцине от COVID-19 нет “живого вируса”  или каких-либо других опасных ингредиентов, что делает вакцину COVID-19  безопасной для беременных и кормящих грудью.  

Source: CDC: Understanding mRNA COVID-19 Vaccines

Варианты, бустеры и предшествующая инфекция COVID-19
Expand to read FAQ answer
У меня был COVID-19. Мне все равно нужно делать прививку?

Да. По сравнению с  натуральной инфекцией, вакцина заставляет организм вырабатывать мощные защитные антитела, которые успешно передаются плоду во время беременности. Многие люди болели COVID-19 более одного раза, что, скорее всего, происходит из-за более слабого иммунного ответа, который возникает при натуральной инфекции.

Что делать, если я вакцинирована и всё равно заболела COVID-19  во время беременности?

Скорее всего, ваше заболевание будет протекать в очень лёгкой форме, а в некоторых случаях при прорывной инфекции у людей вообще не бывает  никаких симптомов. Это значит, что  вакцина работает - она предотвратила тяжёлое заболевание, которое могло вас  убить или привести к нежелательному исходу беременности. В исследованиях беременных людей, госпитализированных с COVID-19, 97% были непривитыми.

Источник: CDC: COVID-19 Vaccination for Pregnant People to Prevent Serious Illness, Deaths, and Adverse Pregnancy Outcomes from COVID-19

Можно и  нужно ли мне ревакцинироваться от COVID-19?

Да. Рекомендуется проводить ревакцинацию от COVID-19 во время беременности.
Если после введения второй дозы вакцины от COVID-19 компаний «Pfizer» или «Moderna» прошло 6 месяцев, и  вы беременны, то вам пора делать ревакцинацию.
Если прошло 2 месяца после  прививки вакциной от «Johnson & Johnson», вам пора делать ревакцинацию.
Вы можете пройти  ревакцинацию от COVID-19 на любом сроке беременности. Это поможет вашей иммунной системе  получить дополнительное усиление памяти для поддержания защиты вас и вашего  ребёнка от заражения COVID-19. Прохождение ревакцинации от  COVID-19 в установленное время чрезвычайно важно для защиты вас и вашего  ребёнка от тяжёлого заболевания.

Источники:
• The American College of Obstetricians and Gynecologists: Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and Breastfeeding: A Message for Patients
• Society for Maternal Fetal Medicine (SMFM): Provider Considerations for Engaging in COVID-19 Vaccine CounselingWith Pregnant and Lactating Patients
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM): Patient Management and Clinical Recommendations During The Coronavirus (COVID-19) Pandemic

Какой вакциной делать ревакцинацию от COVID-19?

CDC рекомендует ревакцинироваться любой из доступных в настоящее  время вакцин от COVID-19.      Информация о сроках  ревакцинации и вакцинах, которые следует использовать, продолжает изменяться  и развиваться.      Пожалуйста,  ознакомьтесь с последней информацией от CDC.

Источники:
• CDC: COVID-19 Booster Shots , Comparative Effectiveness of Moderna, Pfizer-BioNTech, and Janssen (Johnson & Johnson) Vaccines in Preventing COVID-19 Hospitalizations Among Adults Without Immunocompromising Conditions
• medRxiv: Heterologous SARS-CoV-2 Booster Vaccinations - Preliminary Report

Что известно о новых вариантах вируса COVID-19 и их влиянии на  исход беременности?

Похоже,  каждые несколько месяцев мы сталкиваемся с новым вариантов вируса,  вызывающего COVID-19. Согласно отчётам в  случае с вариантом дельта, у беременных людей, заразившихся данным вариантом COVID-19, риск развития тяжёлого заболевания,     преждевременных родов и  необходимости искусственной вентиляции лёгких был в 2-4 раза выше. Чтобы выяснить, будут ли новые варианты COVID-19 вызывать больше или меньше инфекций и  тяжёлых форм заболевания во время беременности, нужно время. Поскольку беременные являются  одной из групп самого высокого риска развития тяжёлого заболевания и смерти  от COVID-19, крайне важно вакцинироваться, вовремя ревакцинироваться от COVID-19, соблюдать осторожность и  носить маску, соблюдать социальную дистанцию и ограничивать число социальных  контактов.

Менструальные периоды и фертильность
Expand to read FAQ answer
Есть ли  связь между прививкой от COVID-19 и изменениями в менструальном цикле?

Это изучается, но, по всей видимости, случается редко. Периодические изменения могут возникать менее чем у 1% людей и носят кратковременный  характер. В Великобритании от более чем  49,1 миллиона женщин, сделавших прививку, поступило 41 332 сообщения о  возможных изменениях менструального цикла (0,0008%). Нормальный менструальный цикл широко варьируется от человека к человеку и от месяца к месяцу. На менструальный  цикл могут влиять физическая активность, диета и даже стресс, а также многие  лекарства, включая противозачаточные средства. Несколько исследований, проведённых в разных странах, показывают, что психологический стресс, вызванный пандемией, усилил нерегулярность менструаций у женщин. В исследовании 127 женщин с заболеванием COVID-19 16% заметили изменения в менструальном цикле, которые чаще всего проявлялись в виде нерегулярных месячных. Примечательно, что  женщины сообщавшие о большем количестве симптомов COVID-19, чаще имели  аномальные менструации. Подводя итог, можно сказать, что нерегулярные менструации часто отмечаются после заболевания  COVID-19 (16%), особенно когда женщины были больны, и редко после вакцинации  от COVID-19 (<1%).  В  настоящее на эту тему проводятся дополнительные исследования.    

Источники:    
National Institute of Child  Health and Development (NICHD) NIH funds studies to assess potential effects of COVID-19 vaccination on menstruation (Национальный институт детского здоровья и  развития): NIH (Национальный институт здоровья: финансирует исследования для  оценки потенциального влияния вакцинации от COVID-19 на менструацию)    • American Journal of  Obstetrics & Gynecology (AJOG): SARS-CoV-2 infection and subsequent changes in the menstrual cycle among participants in the Arizona CoVHORT study (Американский журнал акушерства и  гинекологии: Инфекция SARS-CoV-2 и последующие изменения в менструальном  цикле среди участниц исследования CoVHORT в Аризоне)    
• Frontiers in Endocrinology: The Impact of the COVID-19 Pandemic on Women’s Reproductive Health («Журнал акушерско-гинекологических исследований»:  Влияние проблем психического здоровья, связанных с COVID-19, на  характеристики менструального цикла женщин-медиков)
• The Journal of Obstetrics  and Gynaecology («Журнал акушерства и гинекологии»): Triangle of COVID, anxiety and menstrual cycle (Треугольник COVID,  тревожности и менструального цикла)
• The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research: The impact of COVID-19-related mental health issues on menstrual cycle characteristics of female healthcare providers

Может ли болезнь COVID-19 нанести вред мужской фертильности или его сексуальной жизни?

Да. В настоящее время есть много исследований, подтверждающих, что болезнь COVID-19 может временно нанести вред мужской фертильности или навсегда повредить способности мужчины иметь эрекцию. Изучив исследовательские базы данных, Американское общество репродуктивной медицины заявило: «Не было обнаружено никаких доказательств какой-либо связи между вакцинами против COVID-19 и мужским бесплодием, но было опубликовано 50 обзоров, 17 комментариев/писем в редакцию и девять оригинальных статей о том, как COVID-19 19 может повлиять на мужскую фертильность». Мы перечислили некоторые из способов, которыми болезнь COVID-19 может сделать это ниже:

1. Временное снижение количества и качества сперматозоидов. Известно, что тяжелое заболевание (любого рода) снижает количество сперматозоидов у мужчин на 3-6 месяцев, поскольку лихорадка во время тяжелого заболевания нарушает процесс выработки спермы. Поэтому неудивительно, что мужчины, перенесшие заболевание COVID-19, имеют пониженное количество и качество спермы. Как правило, изменения количества сперматозоидов из-за инфекции обычно кратковременны и восстанавливаются через 3 месяца. Необходимы более длительные исследования количества и качества сперматозоидов у мужчин, выздоравливающих от COVID-19.

2. Отек и боль яичка. Несколько исследований показывают, что около 10-22% мужчин с заболеванием COVID-19 испытывают отек яичек и боль, возможно, из-за прямой инфекции яичек.

3. Эректильная дисфункция. Известно, что COVID-19 повреждает кровеносные сосуды во многих органах, включая легкие, сердце и мозг, что приводит к более высокой частоте сердечных приступов и инсультов. Эрекция полового члена зависит от сильного притока крови к половому члену и здоровых вен, а также от тестостерона. Существует множество отчетов и исследований о том, что мужчины теряют способность к эрекции после заболевания COVID-19, что может быть связано с повреждением кровеносных сосудов, снижением уровня тестостерона и/или психологическим стрессом. Насколько часто это может происходить, неизвестно.

Источники:
• First International Journal of Andrology: Impaired semen parameters in patients with confirmed SARS-CoV-2 infection: A prospective cohort study
• Canadian Urological Association Journal: Effect of SARS-CoV-2 infection on semen parameters
• The World Journal of Men's Health: Evaluation of SARS-CoV-2 in Human Semen and Effect on Total Sperm Number: A Prospective Observational Study

Есть ли связь между вакцинацией против COVID-19 и бесплодием?

Нет. Тысячи женщин забеременели после получения одной или нескольких вакцин против COVID-19. Более 4800 человек получили положительный результат теста на беременность после получения первой дозы вакцины Pfizer или Moderna против COVID-19. В другом отчете задокументировано, что более 1000 человек забеременели после получения любой вакцины против COVID-19. Медицинские общества, которые обслуживают женщин, которые хотели бы забеременеть, в подавляющем большинстве рекомендовали вакцинацию всем, кто думает о беременности. Исследования, в которых участвовали пациенты, проходящие лечение от бесплодия, которые также получили вакцину против COVID-19, показали, что не было проблем с имплантацией или ранним развитием беременности.

Кроме того, нет связи с мужским бесплодием после получения вакцины против COVID-19. На самом деле количество и качество сперматозоидов изучалось у мужчин до и после вакцинации против COVID-19. Не только не было обнаружено никаких вредных эффектов, но и количество сперматозоидов после вакцинации было даже выше. Это было в пределах нормальных индивидуальных вариаций и не считалось следствием вакцинации.


Источники:
• The New England Journal of Medicine: Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
COVID-19 Vaccination Coverage Among Pregnant Women During Pregnancy — Eight Integrated Health Care Organizations
• The American College of Obstetricians and Gynecologists: COVID-19 Vaccination Considerations for Obstetric–Gynecologic Care
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM): Patient Management and Clinical Recommendations During the Coronavirus (COVID-19) Pandemic
• American Society for Reproductive Medicine (ASRM): Joint Statement Regarding COVID-19 Vaccine in Men Desiring Fertility from the Society for Male Reproduction and Urology (SMRU) and the Society for the Study of Male Reproduction (SSMR)
• JAMA Network: Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination